Les méthodes physiologiques sont souvent qualifiées de peu efficaces et de moins efficaces que la contraception technologique (hormonale, intra-utérine, barrière) surtout quand les sources ne distinguent pas les méthodes approximatives anciennes (Ogino, calendrier) des méthodes naturelles modernes basées sur l’observation et perfectionnées à partir des connaissances scientifiques. Certains chiffres d’efficacité ont été bâtis à partir de réponses à des enquêtes démographiques où les gens interrogés appelaient « méthode naturelle » un évitement quelconque de la phase supposée d’ovulation, sans avoir suivi un enseignement compétent d’une méthode naturelle basée sur la science. Mais des recherches cliniques sérieuses dans divers pays ont montré qu’elles peuvent être très efficaces, lorsque bien enseignées et bien suivies (1).
Plusieurs auteurs de recherches sur l’efficacité des méthodes basées sur l’observation des cycles ont trouvé qu’elles sont aussi efficaces que les méthodes contraceptives courantes.
- Evans : Le taux d’efficacité des méthodes naturelles modernes utilisées parfaitement est comparable à celui de la pilule, de la stérilisation féminine et du stérilet au cuivre (2).
- Manhart : Les taux en usage parfait sont comparables à ceux de plusieurs contraceptifs. Le taux de grossesses non planifiées, en usage courant, des études cliniques européennes de la méthode symptothermique est comparable à celui d’une étude de cohorte utilisant les méthodes hormonales [la pilule, le timbre ou l’anneau contraceptifs] (3).
- Freundl : La méthode symptothermique à double contrôle glaire et température) a prouvé être aussi efficace que les méthodes contraceptives modernes telles que le stérilet (4).
- Frank-Herrmann : La méthode symptothermique présente un haut taux d’efficacité à la condition que les instructions soient suivies avec constance (5).
On cite ici l’efficacité de la méthode symptothermique pour éviter la conception, mesurée selon les méthodes statistiques élaborées depuis des décennies par les spécialistes internationaux de la contraception. On ne parle pas d’approximation, mais de résultats concrets constatés lors d’études cliniques où des couples qui ont adopté une méthode sont suivis pendant au moins un an.
Deux concepts sont importants pour la compréhension des statistiques d’efficacité fiables, telles que citées plus loin :
- paradoxalement, l’efficacité d’une méthode doit s’exprimer négativement par un taux de grossesse; c’est une erreur scientifique que de soustraire ce taux de 100 %, pour obtenir un pourcentage positif d’efficacité, car on ne tiendrait pas compte de la possibilité de couples hypofertiles inclus sans le savoir dans l’échantillon de participants (6).
- Il faut distinguer l’usage parfait, si les couples ont appliqué la méthode correctement et constamment, de l’usage courant, incluant des négligences, oublis et erreurs.
Tableau 2-2. Taux de grossesses non planifiées, en usage parfait et en usage courant, résultant d’études cliniques de la méthode symptothermique.
Sources :
Extrait du livre La fertilité apprivoisée de Dre Suzanne Parenteau, en vente sur notre boutique en ligne.
1. TRUSSELL, James, Abigail RA AIKEN, Elizabeth MICKS et al. «Efficacy, Safety, and Personal Considerations» dans HATCHER, RA et al (dir.), Contraceptive Technology, 21e edition, New York, Ayer Company Publishers, 2018, p. 100.
2. EVANS, Chris. «Natural family planning is effective and culturally acceptable». The British Medical Journal, 2012, July: 345. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.e4908.
3. MANHART, Michael D., Marguerite DUANE, April LIN et al. «Fertility awareness-based methods of family planning: A review of effectiveness for avoiding pregnancy using SORT, Osteopathic Family Physician, 2013, 5, 1: 2-8.
4. FREUNDL, Günter. «Efficacy of natural family planning methods», European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 2010, 15, 5: 380-381.
5. FRANK-HERRMANN, Petra, J. HEIL, Christian GNOTH et al. «The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple’s sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study», Human Reproduction, 2007, 22, 5: 1310-1319.
6. TRUSSELL, James, Abigail RA AIKEN, Elizabeth MICKS et al. «Efficacy, Safety, and Personal Considerations» dans HATCHER, RA et al (dir.), Contraceptive Technology, 21e edition, New York, Ayer Company Publishers, 2018, p. 100.
