La pratique de la méthode symptothermique, en contraception ou en recherche de grossesse, s’appuie sur une bonne connaissance de son cycle menstruel et de ses signes de fertilité, qui peuvent cependant être affectés par certains médicaments. En voici une liste non exhaustive.
Vous pouvez retrouver les effets secondaires connus de chaque médicament sur l’étiquette du produit ou dans la base données FDALabels de la FDA. Veuillez noter que les effets d’un médicament dépendent de la posologie, de la santé de la femme et de ses sensibilités personnelles.
| CLASSIFICATION DU MÉDICAMENT | INDICATIONS | EFFETS SECONDAIRES |
| Analgésiques (par ex. l‘acétaminophène) | Soulagement de la douleur | Peuvent causer une diminution des températures. |
| Antibiotiques (par ex. l‘ampicilline) | Infections bactériennes | Peuvent augmenter ou réduire les secrétions cervicales. Peuvent augmenter le risque d’infection à levures. |
| Antidépresseurs et antipsychotiques (par ex. les ISRS comme la sertraline et la venlafaxine) | Troubles de la santé mentale | Peuvent causer des interruptions du cycle ovulatoire. Peuvent causer des cycles irréguliers. Peuvent entraîner des troubles sexuels. |
| Antiémétiques (par ex. le métoclopramide) | Nausées & vomissements Migraine Mal des transports | Peuvent augmenter le taux de prolactine, ce qui peut retarder ou supprimer l’ovulation et donner lieu à des cycles irréguliers, des phases lutéales courtes, ou des cycles monophasiques*. Peuvent diminuer les secrétions cervicales. |
| Antiépileptiques (par ex. le valproate de sodium, la carbamazépine, la gabapentine) | Prévention des crises d’épilepsie | Peuvent avoir des effets divers sur le cycle menstruel. Peuvent causer des règles douloureuses, des épisodes d’aménorrhée, une réduction des secrétions, et une diminution potentielle de la fertilité. |
| Anti-œstrogènes (par ex. le tamoxifène) | Cancer du sein (traitement adjuvant) | Peuvent réduire ou supprimer les secrétions cervicales. Peuvent causer des saignements prolongés ou abondants. Peuvent faire apparaître des symptômes de ménopause avec arrêt des menstruations. Peuvent avoir des effets limités sur le cycle (en particulier chez les femmes plus jeunes). Les cycles biphasiques normaux peuvent ne pas être affectés. |
| Anti-œstrogènes (dans le cadre de la procréation assistée) (par ex. le clomiphène ou le tamoxifène) | Induction de l’ovulation ou stimulation de l’ovulation | Peuvent réduire la quantité et la qualité des secrétions cervicales. Peuvent causer un amincissement de l’endomètre (en particulier en cas d’utilisation pendant plus de 6 cycles). |
| Antifongiques (par ex. le clotrimazole ou le fluconazole) | Candidose vulvovaginale | Les secrétions blanches et épaisses d’une « infection vaginale à levures » masquent les changements normalement observés au niveau des secrétions cervicales. Le traitement devrait contribuer au rétablissement du profil de secrétions normal. |
| Antigonadotropes (par ex. le danazol) | Endométriose | Peuvent faire apparaître des symptômes de ménopause tels que des bouffées de chaleur. Peuvent entraver l’ovulation et la menstruation et causer des cycles monophasiques* ou des épisodes d’aménorrhée. |
| CLASSIFICATION DU MÉDICAMENT | INDICATIONS | EFFETS SECONDAIRES |
| Antihistaminiques (par ex. la chlorphénamine / Piriton) | Allergies, y compris la rhinite allergique. Certaines préparations pour le rhume et la grippe contiennent aussi ces substances. | Peuvent assécher les secrétions cervicales, causant une sécheresse persistante ou une réduction de la quantité et de la qualité des secrétions, en particulier en cas d’utilisation prolongée. Peuvent entraver la pénétration des spermatozoïdes au niveau du col de l’utérus, et par conséquent la fertilité. Note : les femmes qui observent les secrétions cervicales dans le but d’éviter une grossesse pourraient de pas détecter des changements des secrétions. Le recours à un calcul basé sur le calendrier est donc une précaution indispensable pour l’identification du début de la phase de fertilité. |
| Antihistaminiques (utilisé en cas d’insomnie) (par ex. le diphenhydramine/Nytol) | Insomnie | Peuvent assécher les secrétions cervicales, causant une sécheresse persistante ou des secrétions cervicales de quantité et de qualité moindre. |
| Chimiothérapie | Plusieurs types de cancer | Risque de cycles irréguliers (plus long ou plus courts), avec des menstruations peu ou très abondantes, des cycles anovulatoires ou des épisodes d’aménorrhée. Peut endommager les ovaires, immédiatement ou avec le temps, de manière temporaire ou permanente, avec l’apparition de symptômes de ménopause. Les fonctions ovariennes et une fertilité normale peuvent se rétablir complètement après la fin du traitement, selon le type de chimiothérapie. Ceci est plus probable chez les femmes plus jeunes. |
| Contraceptifs oraux combinés | Éviter une grossesse | La plupart des femmes auront une sensation de sécheresse ou observeront des secrétions laiteuses persistantes. Peuvent causer des températures monophasiques. Les températures peuvent se maintenir à un niveau légèrement élevé. Peuvent causer une hyperprolactinémie légère, parfois avec galactorrhée†. |
| Agonistes dopaminergiques (par ex. la bromocriptine) | Taux de prolactine élevé et galactorrhée†. | Les cycles monophasiques devraient laisser la place à des cycles biphasiques avec des phases lutéales de durée normale. Le traitement devrait contribuer au retour du profil de secrétions normal. |
| Antihistaminiques H2 (par ex. la cimetidine ou la ranitidine) | Réduction des acides de l’estomac, par ex. en cas de reflux gastro œsophagien | Peuvent entraver l’ovulation (hausse des températures retardée ou absente). Peuvent affecter la fonction lutéale (phase lutéale courte ou insuffisante). Peuvent faire diminuer le désir sexuel. |
| Mucolytiques (par ex. la guaïfénésine) | Expectorant | Peuvent augmenter et diluer les secrétions cervicales. Peuvent contribuer à l’amélioration de la qualité des secrétions, mais les études sur le sujet sont limitées. |
| CLASSIFICATION DU MÉDICAMENT | INDICATIONS | EFFETS SECONDAIRES |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Inhibiteurs COX-2 (par ex. l’ibuprofène, l’aspirine, l’acide méfénamique, le diclofénac ou l’étoricoxib) | Inflammations et douleurs, y compris les règles douloureuses et les maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde | Peuvent entraver l’ovulation, même en présence d’une courbe de température biphasique. Risque élevé de syndrome du follicule lutéinisé non rompu (syndrome de LUF). Peuvent réduire les secrétions cervicales ou interrompre le profil de secrétions. Peuvent affecter la fécondation, le fonctionnement des trompes et la nidation. Note : Les femmes qui essaient de concevoir devraient limiter l’utilisation d’AINS. Cela peut avoir des effets importants pour les femmes qui prennent un traitement continu autour de l’ovulation. |
| Contraceptifs à progestatif seul | Éviter une grossesse | Un profil de température biphasique peut apparaître car l’ovulation est probable avec les pilules à progestatif seul. Les méthodes de contraception réversible à action prolongée (injection de nexplanon ou Depo-Provera) peuvent donner lieu à des graphiques monophasiques. Peuvent causer une réduction de la quantité et de la qualité des secrétions cervicales, ou une sensation de sécheresse persistante. |
| Rétinoides (Isotretinoïne – Roaccutane) | Acné sévère (kystique) | Peuvent causer un assèchement des secrétions cervicales. Note : L’isotretinoïne présente des risques majeurs d’anomalie congénitales. Les femmes ont besoin d’une méthode de planification familiale très efficace. Si une femme souhaite utiliser la PFN, elle ne devrait avoir de relations sexuelles que pendant la phase d’infertilité confirmée, pour une protection maximale contre la grossesse. |
| Stéroïdes (par ex. corticoïde prednisolone) | Polyarthrite rhumatoïde ou crises d’asthme sévères | Peuvent bloquer la production de secrétions cervicales. Peuvent causer des cycles irréguliers, des retards ou suppressions de l’ovulation. |
| Hormone thyroïdienne de remplacement (levothyroxine) | Hypothyroïdie | Peut contribuer au rétablissement d’un cycle ovulatoire normal avec une phase lutéale normale. Peut établir une ligne de cache normale (si les températures étaient globalement basses). Peut rétablir un profil de secrétions cervicales normal. |
Tableau adapté par Seréna Canada avec permission de Knight, J. (2017). The Complete Guide to Fertility Awareness. London & New York: Routledge. 427 pages.
